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肝脏检查

副标题

肝功检查是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。

肝疾病中CT和MRI检查是初步判断肝疾病的检查。

经皮肝穿刺是根据负压吸引的原理，从肝内抽取少量的肝组织进行肝病的诊断。

肝脏检查1血液检查主要的肝功检查主要的肝功能检查如下。同工酶及引起值上升的疾病、病理状态。AST・ALT・转氨基酶（AST・ALT）是促进氨基酸合成的酶。ALT（丙氨酸氨基转移酶）主要分布在肝脏，AST(天门冬氨酸氨基转移酶)不仅分布在肝脏

肝脏检查2

肝脏检查2ALP・γ-GT（γ-GTP）・碱性磷酸酶（ALP）是碱性磷酸酯加水分解的酶。分布在肝脏、胆道、成骨细胞、小肠、胎盘、肾脏等各个器官。胆道闭塞，向胆汁排泄引发障碍的话，会流出至血液中。・γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）是与具有解毒作用

肝脏检查3

肝脏检查3（共4期）CT・CT检查是将X线多方向照射，测定各组织吸收率，通过电脑处理断层面将其影像化的检查。・可以观察肝脏的形状，显示病变。・分为不使用造影剂的平扫CT和使用碘剂的增强CT。动态研究・动态研究是快速注入造影剂实时拍摄CT或M...

肝脏检查4

肝脏检查4（共4期）腹腔镜图像・腹腔镜，可以用于判断各种各样的肝疾病。除肝疾病以外的妇产科也经常会使用。・不仅用于诊断，也用于活检或治疗。・腹腔镜是在局部麻醉下进行，需在腹腔内注入气体制造人工气腹。・需要注意气腹引起的皮下气肿或气胸，肠管穿...

病毒性肝炎

副标题

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起，以肝脏病变为主的一种传染病。肝炎病毒对肝细胞具有亲和性，能够侵入肝细胞内，并且增殖，从而引起急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、暴发性肝炎等疾病。病毒性肝炎的病原学分型目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。

肝炎病毒自身几乎无细胞毒性，因宿主免疫细胞产生细胞免疫反应，感染病毒的肝细胞被破坏，从而引起肝炎。

丙型肝炎

丙型肝炎的历史＊在1989年丙型肝炎被确定之前，约7～20%接受输血的患者会感染丙型肝炎。1999年核酸检测（NAT）开始使用后，几乎无因输血而感染丙肝的案例。＊在日本，因分娩或手术时使用纤维蛋白原或凝血因子Ⅸ而感染丙型肝炎病毒而提起诉讼的...

乙型肝炎

乙型肝炎＊乙型肝炎分为通过血液、体液传播的成人感染及垂直传播的婴幼儿感染。＊成人感染几乎为一过性。大多是为急性肝炎，对病毒进行清除，便可得以治愈。发展为暴发性肝炎的概率低于1%。＊因婴幼儿免疫系统不成熟，对入侵的肝炎病毒容易产生免疫耐受，难...

甲型肝炎

病毒性肝炎的种类和特征＊病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起，以肝脏病变为主的一种传染病。肝炎病毒对肝细胞具有亲和性，能够侵入肝细胞内，并且增殖，从而引起急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、暴发性肝炎等疾病。病毒性肝炎的病原学分型目前已被公认的有甲、乙、...

急性肝炎与慢性肝炎

副标题

慢性肝炎 3

慢性肝炎 3首选药物*为预防进展为肝硬化、肝细胞癌、肝功能不全，要针对肝炎进行治疗。*针对C型慢性肝炎，禁止将索非布韦用于重度肾功能障碍和透析中的患者。使用药物日程表*B型慢性肝炎以及C型慢性肝炎的首选药物的使用日程表如下所示。Peg-IF...

2020-10-30

慢性肝炎 2

2020-09-29

慢性肝炎 2超声图像*慢性肝炎的确诊需要肝脏活检的组织学诊断，但是为创伤性检查，有时可以通过使用简单方便的超声见检查进行替代。*为了早期发现慢性肝炎进展为肝硬化、肝细胞癌，需要每3~6个月进行一次检查。新犬山分类和病理组织图像*慢性肝炎的重...

慢性肝炎1

2020-09-25

慢性肝炎1指的是肝脏持续发炎6个月以上。B型、C型肝炎一直为慢性状态，渐渐导致肝脏纤维化，最后变为肝硬化。另外，持续的炎症也会增加发展为肝细胞癌的风险。除了肝炎病毒以外，自我免疫性肝炎、酒精性肝障碍、药物性肝障碍等也是导致慢性肝炎的原因。慢...

急性肝炎

2020-09-22

急性肝炎肝细胞引起急性炎症，会产生全身倦怠感、黄疸、发热等症状，血液检查可见转氨酶升高。病因有A~E型肝炎病毒（急性病毒性肝炎），其他病毒引起的肝炎、自我免疫性肝炎、药物性肝障碍、酒精性肝障碍等。急性病毒性肝炎肝炎病毒导致的急性肝炎中，A~...

急性肝炎治疗篇

2020-09-17

急性肝炎治疗篇重症程度的评价*急性肝炎的重症度主要以敏锐的反应肝储备功能的凝血酶原时间和肝性脑病为中心，通过以下项目进行评价。*重症有30%会发展为剧症，有必要多次进行PT检查、肝性脑病检测、自觉症状、黄疸等进行仔细观察。基本治疗*急性病...

急性肝衰竭

副标题

急性肝衰竭6

治疗方针肝硬化的综合治疗方针，主要针对肝纤维化治疗、并发症治疗、防癌对策、肝移植等。营养疗法按照以下方法进行肝硬化的营养不良的治疗。腹水治疗腹水治疗，需要控制食盐、饮水，投予利尿药，必要时，投予白蛋白制剂或追加腹水穿刺排液。不适

2020-11-27

急性肝衰竭5

肝功能障碍程度分类除了Child-Pugh分级标准，还有用肝硬化严重程度评价的肝功能障碍程度分类。肝功能障碍程度按照以下表格，将肝功能状态分为3种，从A到C的顺序表示肝功能障碍的程度越严重。Child-Pugh分级标准如下蛛网膜

2020-11-19

急性肝衰竭4

肝硬化的原因
在日本，病毒性肝炎的肝硬化占65%以上。近年来，病毒性肝炎减少，酒精性等肝炎代谢障碍引起的肝硬化逐渐增加。

欧美最多的为酒精性肝硬化，日本酒精性肝硬化占18%左右。

其他包含代谢性或淤血性等

2020-11-06

急性肝衰竭3

人工肝疗法
人工肝疗法是患者出现昏睡程度II度以上的肝性脑病后，尽快开始血液净化疗法的一种治疗方法。无论是内科治疗，还是肝移植，均是为了患者从肝性脑病昏睡中苏醒而进行的治疗。

并发症

2020-11-03

急性肝衰竭2

剧症肝炎的成因
约一半是肝炎病毒，其中乙肝病毒最高。

症状

剧症肝炎，肝脏的代谢功能或合成功能降低，出现各种症状。

血液、生化学检查所见

剧症

2020-10-30

急性肝衰竭1

急性且严重肝功能障碍伴肝性脑病，引起肝衰竭预后不良的疾病。初期症状出现8周内引起肝功能障碍，凝血酶原时间40%以下或者INR值1.5以上，考虑为急性肝衰竭。病因各种各样，特征是病理组织图像显示广泛肝细胞坏死。

概

2020-10-28

肝癌

副标题

12/30

2019

肝细胞癌4

肝切除术＊肝切除术是肝细胞癌治疗中根治性最高的治疗方法。＊肝细胞癌会通过门静脉引起肝内转移，可系统性地沿着门静脉将...

12/30

2019

肝细胞癌3

肉眼分类＊肝细胞癌按肉眼形态可分为以下5种类型。＊若难以按上图5种类型分类时，可依照Eggel分类为结节型、块状型...

12/30

2019

肝细胞癌2

CT图像・肝细胞癌病灶主要由肝动脉供血，进行造影CT在动脉期可见肿瘤血供丰富。・随着造影到达门静脉期，平衡期，肝...

12/30

2019

肝细胞癌1

肝细胞癌　　源自肝细胞的上皮恶性肿瘤，约占原发性肝癌的95%。大部分肝细胞癌都是由慢性肝疾病诱发的，例如慢性乙型肝...

12/30

2019

肝癌的分类

肝癌分类・肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌。转移性肝癌大约是原发性肝癌的20倍。・原发性肝癌中有肝细胞癌和肝内胆管癌...

其他肝病相关疾病

副标题

01/28

2021

原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化多发于中年女性。引起慢性肝内胆汁淤积的疾病。病理学上主要以肝内胆管的慢性非化脓性破坏性胆管炎为特征，血液中检测出抗线粒体抗体。发病设定为自我免疫机能、干燥症候群、风湿病、桥本病等其他的自我免疫疾病较多。早期诊断患者较多，无...

01/13

2021

自身免疫型肝炎

自身免疫型肝炎中年女性多发慢性活动性肝炎，原因不明但是与自身免疫机制相关。会出现各种自身抗体，尤其是抗核抗体和抗平滑肌抗体比较重要。有三分之一的患者会同时出现出现桥本病、类风湿性关节炎等其他自身免疫性疾病。对肾上腺皮质类固醇的反应良好，如果...

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2020

酒精性肝病2

酒精性肝病的分型＊酒精性肝病分为以下5种类型。＊以日本酒精医学生物学研究会的酒精性肝病诊断分类为标准，根据肝活检的病理所见进行分型。病理组织图像＊在诊断酒精性肝病分型、判断肝功能障碍程度与预后的基础上，通过肝活检进行病理组织检查较为重要。酒

12/03

2020

酒精性肝病1

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可能会发展成酒精性肝炎、肝纤维化或肝硬化。严重酗酒时可能会诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。疫学＊战后日本的酒总消费量增加，1999年达到一个高峰，虽目前呈减少趋势，但