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是一种主要在大肠粘膜形成溃疡糜烂，属于病理不清的糜烂性炎性疾病。病变从直肠开始连续性扩散。不断复发和缓解，有时伴有肠道并发症和肠外并发症。另外，长期大范围的入侵大肠会使得大肠癌的罹患风险增高。多发于年轻人，典型症状有黏血便、腹泻、腹痛等。 肠易激综合症IBS是具有代表性的功能性消化道障碍（FGID）之一，表现为腹痛或者腹部不适感，与之相关的排便异常为慢性或者复发性的持续状态。多发于20-50岁的中青年，其中女性多于男性。1、数月前可见腹痛、腹部不适感（排便后症状减轻）、腹泻和... 肠·腹膜总论4（共4期）01小肠·大肠的血流★肠道血流是通过腹部主动脉上的肠系膜上·下动脉分枝和内肠骨动脉分枝来维持。血流通过肠道，经过门脉、内肠骨静脉最终到达下部大静脉。02大肠·小肠动脉★肠道上分布着肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及内肠骨动... 肠·腹膜总论3（共4期）01直肠的解剖★直肠是指从岬角到肛管直肠环大约20cm的部位，分为RS（直肠乙状部）、Ra（直肠上段）、Rb（直肠下段）三部分。★直肠在前后方向上有两个弯曲，骶曲凸向后侧，会阴曲凸向前侧，左右方向也可见弯曲。★直肠下...  ①易发人群：15岁～20岁 ②症状：腹痛（特别是右下腹）、腹块、腹泻、发热、体重下降、肛门病变（肛门周围脓肿、痔瘘等）、口腔炎、关节炎等。 ③血液检查可见贫血、CRP↑、血沉↑、低蛋白血症等。 ④内镜检查、消化道造影可见非连续性·区域性纵行溃疡、铺路石样改变、狭窄、瘘管等。 ⑤活检病理组织检查可见非干酪性类上皮细胞肉芽肿。 →考虑为克罗恩病 克罗恩病3 临床表现 ＊克罗恩病易发于15～20岁的年轻人，在日本男女比例为2：1，男性较多。 ＊有腹痛（特别是右下腹痛或脐周痛）、腹泻、发热、体重下降4大症状。 ＊除肛门周围脓肿·痔瘘等肛门病变之外，还多伴有口腔炎、关节痛·关节炎等并发症。 ＊炎症会引起粘膜受损，因粘膜受损会引起吸收不良、蛋白丧失，从而造成腹泻、低营养状态。 大肠癌的产生主要以正常粘膜产生腺瘤后导致癌变的腺瘤-癌序列，也有从正常粘膜直接产生癌变的新生癌。 大肠（结肠、直肠）粘膜产生的恶性肿瘤，多发于乙状结肠和直肠。组织学分类大部分为腺癌。癌症的浸润程度分为止于粘膜下层（SM）的早期癌变和浸润到固有肌层（MP）以下的进展期癌变。50~70岁的罹患人群较多，60岁达到峰值。早期癌变缺乏明显症状，随着病情进展，会出现便秘、痢疾、血便、大便柱变细等症状。 大肠癌的肉眼所见分型是根据内视镜所见的分类。 肉眼所见分型的0型根据癌细胞进展度判断为早期大肠癌（Tis、T1型）。 1型~5型为进展期大肠癌。大肠癌中2型最为常见。 大肠癌4 淋巴结转移（N），根据转移的场所和个数分为N0~N3 。 大肠癌的区域淋巴结分为肠旁淋巴结、中间淋巴结、主淋巴结3类。 对疑似早期大肠癌病变，在进行内视镜检查时，通常除了通过内视镜观察，还会进行色素扩大内视镜的pit pattern观察、狭窄区域成像系统（NBI）等。 大肠癌5 淋巴结转移（N），根据转移的场所和个数分为N0~N3 。 大肠癌的区域淋巴结分为肠旁淋巴结、中间淋巴结、主淋巴结3类。 大肠癌7 对疑似早期大肠癌病变，在进行内视镜检查时，通常除了通过内视镜观察，病理学种类包含多种，大部分为肿瘤性的腺肿或者非肿瘤性的增生息肉。*大肠息肉的肉眼观察分型属于大肠癌分型的0型。 |
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